Artroza articulației piciorului după fractură
Generalitati Fractura de glezna apare atunci cand unul sau mai multe oase care alcatuiesc articulatia gleznei se fractureaza.
Link permanent Buna seara! Domnule doctor, v-am urmarit cu mare atentie in emisiunea de la Trinitas din 6 martie si mi-a placut foarte mult cum ati prezentat fiecare caz in parte, cum ati argumentat fiecare raspuns. Am 61 de ani. In urma cu 8 luni am facut o interventie chirurgicala pe laba piciorului drept deoarece aveam o batatura proeminenta, dura pielea de deasupra era destul de subtire in spatiul dintre degetul mare si urmatorulprecum si pe intreaga suprafata de sub acest prim deget.
Fracturile de glezna afecteaza persoanele de toate varstele. Principalele tipuri de fracturi ale gleznei sunt reprezantate de: Fracturile maleolei peroniere; Fracturile de maleola interna tibiala; Fracturile maleolei posterioare tibiale; Fracturile bimaleolare artroza articulației piciorului după fractură echivalent bimaleolare; Fracturile trimaleolare.
Principalele cauze de aparitiei a fracturii de glezna sunt: rasucire, rotire sau lovire a gleznei; impiedicari sau caderi; accidente auto cu impact asupra gleznei; Durerea aparuta imediat dupa un traumatism; Marirea de volum difuza cu inflamare si deformare a gleznei; Limitarea miscarilor, furnicaturi si amorteli; Durere si sensibilitate la atingere sau palpare; Imposibilitatea sprijinului pe piciorul afectat.
Diagnosticul fracturii de glezna Diagnosticul fracturii de glezna se pune pe baza examenului clinic şi a testelor imagistice.
Despre nutritie Procedura chirurgicala des folosita in ortopedie si traumatologie, artroscopia este indicata pentru a vizualiza, diagnostica si trata afectiunile sau problemele din interiorul unei articulatii. Artroscopia de glezna are numeroase indicatii in problemele gleznei, de la artroza la rupturi de ligamente sau cartilaj, sechele dupa entorse, infectii si sindroame dureroase de cauza necunoscuta.
Radiografiile reprezinta tehnica de diagnosticare imagistica cea mai cunoscuta si utilizata. Radiografiile detecteaza fractura si gradul de deplasare a fragmentelor osoase.
Ele pot oferi de asemenea informatii despre tipul fracturii. Rezonanta magnetica nucleara RMN se efectueaza in cazul in care se suspicioneaza leziuni la nivelul ligamentelor gleznei.
Tratamentul non-chirurgical: In cazul fracturilor fara deplasare sau cu deplasare mica si cu o glezna stabila tratamentul poate fi non-chirurgical prin reducerea ortopedica a fracturii urmata de imobilizarea gleznei cu ajutorul a unei atele gipsate timp de aproximativ saptamani, cu efectuarea mai multor radiografii de control pentru supravegherea fracturii, urmate de sedinte de kintoterapie pentru recuperare functionala.
Tratamentul chirurgical: In cazul fracturilor cu deplasare, cominutive si instabilitate secundara a gleznei se impune tratamentul chirugical.
Acesta consta in reducerea si stabilizarea fragmentelor cu placi metalice, suruburi sau brose si hobanaj sarma in functie de tipul fracturii, care sa tina in contact fragmentele osoase. Postoperator Ingrijirea postoperatorie consta in purtarea unei orteze de glezna sau a unei atele gipsate minim 6 saptamani, fara incarcare pe membrul operat, exercitii active de dorsiflexie si flexie plantara, si tratament anticoagulant pana in momentul renuntarii la atela.
Reluarea mersului se va face treptat incepandu-se cu pozitii de descarcare a membrului afectat utilizarea carjelor axiale sau a cadrului de mers urmand apoi incarcarea usoara ca apoi treptat sa se treaca la mersul fara sprijin si in consecinta incarcarea totala.
Recuperarea este la fel de importantă ca tratamentul în sine, pentru ca șansele de vindecare totală să fie cât mai mari. Principalele obiective ale recuperarii sunt: Ameliorarea și dispariția durerilor și inflamației; Recuperarea sprijinului total în piciorul afectat; Redobândirea unui mers fără probleme; Recuperarea rezistenței musculare.
