Condil al articulației genunchiului

condil al articulației genunchiului
Autor: Drăgulin Oana Genunchiul reprezinta partea membrului inferior la nivelul careia gamba se uneste cu coapsa. Articulatia gebunchiului trebuie sa fie mobila si supla pentru a permite flexia si extensia membrului inferior.

Revista Galenus Dr. Alin Popescu Pentru o mai buna intelegere a biomecanicii articulatiei genunchiului este necesar sa amintim rolul altor elemente anatomice cum ar fi meniscurile sau fibrocartilajele articulare, ligamentul colateral lateral, ligamentul colateral medial, ligamentul rotulei, ligamentele incrucisate anterior si posterior. Rolul meniscurilor: au o mare importanta in dinamica articulatiei, in sensul ca ele se deplaseaza intotdeauna deodata cu platoul tibial, gasindu-se in acea parte a platoului care suporta presiunea condililor femurali.

In flexie, meniscurile sunt impinse dinainte-inapoi, apropiindu-se intre ele prin extremitatile lor posterioare. In extensie, meniscurile sunt deplasate invers, adica dinapoi-inainte, apropiindu-se prin extremitatile lor anterioare.

Articole recomandate

In miscarea de rotatie in afara a gambei, meniscul medial aluneca dinapoi-inainte si dinauntru in afara. In acelasi condil al articulației genunchiului, extremitatea sa posterioara este impinsa inapoi de catre condilul femural respectiv. Consecinta acestei deplasari este distensia puternica a meniscului. In rotatia interna, meniscul lateral se deplaseaza dinainte-inapoi si dinafara-inauntru.

Meniscul lateral este mai rezistent si mai mobil si de aceea deplasarile lui sunt mai intinse. Desi meniscurile articulare urmaresc directia pe care le-o impun condilii prin forta lor de presiune, se intampla uneori ca unul sau chiar ambele meniscuri sa fie prinse sub condili, suferind leziuni, rupturi sau fisuri. Experimentele efectuate pe animale si pe cadavre umane au demonstrat ca dupa indepartarea ambelor meniscuri, stresul la nivelul articulatiei genunchiului creste de 2,5- 3 ori.

Stabilizarea articulatiei genunchiului: —          meniscurile indeplinesc o importanta functie stabilizatoare in articulatia genunchiului mentinand un corect aliniament al femurului in raport cu tibia. De altfel, functia stabilizatoare a genunchiului este accentuata si de faptul ca insertia meniscala prezinta un raport ingust atat cu ligamentele incrucisate cat si cu structurile capsulare; din acest motiv, meniscurile indeosebi cel medial au un rol foarte important in stabilizarea genunchiului si mai ales in limitarea laxitatii anterioare, in momentul in care lipseste fuziunea  ligamentului incrucisat.

Limitarea functionala a miscarilor de extensie si flexie ale genunchiului: meniscurile limiteaza functionalitatea miscarilor de extensie si flexie a gambei pe coapsa.

Lubrificarea articulatiei: —          meniscurile contribuie activ la lubrificarea articulatiei genunchiului, intinzand o lama fina de lichid sinovial la nivelul articulatiei. Acest lucru devine evident in timpul incarcarii articulatiei, cand meniscurile contribuie la impingerea lichidului sinovial in interiorul cartilajului articular. Este important insa si rolul lor preventiv in raport cu integritatea cartilajului articular.

Rolul ligamentelor incrucisate.

condil al articulației genunchiului artroza artroza gleznei

Pozitia ligamentelor incrucisate in miscarile de flexie si extensie este o problema controversata. Unii autori sustin ca in aceste miscari, tensiunea acestor miscari nu este uniforma.

In ambele ligamente incrucisate anterior si posterior ar exista portiuni intinse si portiuni relaxate. Sectionarea acelorasi ligamente in pozitia de extensie a articulatiei nu este urmata de niciun condil al articulației genunchiului. De aici s-a dedus ca ligamentele incrucisate asigura stabilitatea articulatiei in flexie, iar ligamentele colaterale servesc pentru mentinerea soliditatii articulatiei in extensie. La sfarsitul unei miscari de extensie pura, ligamentul incrucisat anterior este intins.

Aceasta extensie poate fi accentuata daca femurul executa o miscare de rotatie  interna sau tibia o rotatie externa. In aceste situatii, ligamentul se relaxeaza  permit and accentuarea extensiei anterioare.

Ligamentul incrucisat anterior are originea in zona prespinala a tractului tibial cu un traiect oblic direct spre in sus, zona cea mai inalta si posterior de fascia mediala a condilului lateral al femurului. Din punct de vedere anatomic, e constituit din doua fascicule: fasciculul antero-medial care este mai lung si mai voluminos si are un contact strans cu ligamentul incrucisat posterior, si fasciculul postero-lateral, de dimensiuni minore care este aproape complet acoperit de fasciculul antero-medial.

Parteneri:

Din punct de vedere functional, cele doua fascicule au un comportament diferit. Astfel, fasciculul antero-medial cu genunchiul flectat suporta cea mai mare parte a incarcarii in 3 planuri spatiale. Pentru o mai buna intelegere a functionarii ligamentului incrucisat anterior, este necesara o scurta descriere a  mecanismului de baza  de la nivelul tibiei si femurului.

Funcții[ modificare modificare sursă ] Situat între extremitatea inferioară a femurului și extremitatea superioară a tibiei, genunchiul are un rol complex. Această articulație, care susține greutatea corpului "articulația portantă"trebuie să permită membrului inferior efectuarea mișcărilor de flexie, de extensie, de rotație, dar trebuie să rămână stabil. Mersul, alergarea și accelerarea bruscă, sărirea, răsucirea pe călcâie, frânarea, oprirea, mai mult sau mai puțin bruscă Aceste constrângeri ansamblul forțelor aplicate mecanice pot favoriza apariția unor traumatisme, precum și uzura genunchiului pe termen lung. Exemple de constrângeri[ modificare modificare sursă ] Presiunea exercitată asupra genunchiului în timpul mersului poate atinge de patru ori greutatea corpului.

Miscarea tibiei pe femur este o combinatie de rotatie si alunecare, este rezultatul unui mecanism complex, care se realizeaza gratie prezentei ligamentului incrucisat anterior si a celui posterior. In timpul flexiei genunchiului, ligamentul incrucisat anterior determina trecerea de la miscarea de rotatie la cea de alunecare, in timp ce, in extensie, ligamentul incrucisat posterior  determina cinematica inversa.

Daca se considera ca genunchiul are doar miscarea in plan sagital de flexie-extensie, se simplifica mult analiza miscarilor genunchiului din punct de vedere biomecanic, insa, in realitate, miscarea este de tip tridimensional, condil al articulației genunchiului timpul flexiei se combina si o condil al articulației genunchiului de rotatie interna a tibiei si in timpul extensiei o miscare de rotatie externa.

Se considera femurul fix si tibia mobila care este un lant kinetic deschis. In timpul flexiei care determina contractia ischiocruralilor, avem o angajare a ligamentului incrucisat posterior, mai mult in timpul extensiei activitate concentrica decat in timpul flexiei activitate excentrica.

In plan sagital, ligamentul incrucisat anterior si cel posterior stabilizeaza articulatia genunchiului in sens antero-posterior: in particular, ligamentul incrucisat anterior se opune excesivei translatii anterioare a tibiei si tractiunii posterioare a femurului pe tibie, in timp ce ligamentul incrucisat posterior se opune excesivei translatii posterioare a tibiei in raport cu femurul.

Ligamentul incrucisat posterior are originea pe fata interna a condilului medial al femurului si se insera pe aria intercondiliana posterioara a tibiei.

Meniu de navigare

Forma sa aminteste vag de cea a unui evantai, mai ingust in portiunea centrala si mai larg spre superior. Este alcatuit condil al articulației genunchiului fasciculul anterior, de mari dimensiuni, care se intinde in timpul flexiei si se relaxeaza in timpul extensiei si dintr-un fascicul posterior de dimensiuni mici, care spre deosebire de cel anterior este intins in extensie si relaxat in flexie. Global, ligamentul incrucisat posterior va fi relativ intins in extensia completa a genunchiului si devine mai lax cu genunchiul flexat.

Alte functii mecanice ale ligamentului incrucisat posterior sunt impiedicarea translatiei posterioare, opusa hiperextensiei articulatiei genunchiului, limitarea rotatiei interne si a hiperflexiei.

Anatomia genunchiului:

Rolul ligamentelor colaterale Ligamentul colateral lateral, zis si ligament fibular, are o lungime medie de 5 cm si are aspectul unui cordon fibros de forma rotunda. Din punct de vedere anatomic, se insera pe epicondilul lateral al femurului si pe capul peroneului.

Functia ligamentului colateral lateral  este cea de sustinere a partii laterale a articulatiei genunchiului, in acest complex are rol adjuvant al bandeletei iliotibiale, a tendonului popliteu si ligamentului arcuat al tendonului bicipital. Ligamentul colateral lateral este supus la tractiune in timpul extensiei gambei pe coapsa si la relaxare in timpul flexiei.

Articulatia genunchiului (genunchiul) | Anatomie si fiziologie

Pentru a suporta tensiunile la care este supus, acest ligament are o conformatie anatomica solida si compacta. Statistic, s-a constatat ca acest ligament este cel mai ades supus traumelor de tip distorsiv.

Ligamentul colateral medial, zis si tibial, prezinta o lungime medie de circa cm si anatomic se subdivide in doua parti: partea profunda si unguente ieftine pentru durerile articulare superficiala.

Semne și tratamentul artrozei articulației șoldului profunda, formata dintr-un fascicul de fibre, orientat in sens vertical, care se intinde de la marginea condilului femural medial pana la circumferinta platoului tibial medial, prezentand o forta de insertie impreuna cu meniscul medial.

Portiunea superficiala a ligamentului colateral medial se separa de partea profunda la nivelul articular si se insera la circa cm dedesubtul platoului tibial, sub tendonul laba gastei, de care este separat printr-o bursa.

  1. De la dureri severe la nivelul articulațiilor
  2. Marirea de volum a genunchiului: Aceasta poate fi de cauza intra-articulara, atunci cand se acumuleaza o cantitate excesiva de lichid in cavitatea articulara, sau de cauza extraarticulara.
  3. Tratament pentru umflarea articulațiilor degetelor
  4. Mucusat articular
  5. Dureri articulare cum să apelezi la o ambulanță
  6. Structura si biomecanica articulatiei genunchiului Medicina Sportiva PanSportMedical
  7. Tratamentul artrozei care deformează coxartroza

Este condil al articulației genunchiului stabilizator static al genunchiului, opunandu-se incarcarii in valg si in rotatie si este pus in tensiune in timpul extensiei complete a gambei, si initiaza o detensionare intre 30 si 40 grade de flexie, apoi va reveni din nou in tensiune la circa grade de flexie. O portiune a ligamentului colateral medial  va ramane in tensiune pe tot  arcul miscarii cu scopul de a proteja articulatia genunchiului de  incarcare in valg si de fortele externe de tip rotational.

Este important de amintit ca, in cazul rupturii ligamentului incrucisat anterior, ligamentul colateral medial impreuna si cu alte structuri postero-laterale ale articulatiei genunchiului, preiau din functia ligamentului incrucisat anterior, mai ales aceea de impiedicare a translatiei anterioare a tibiei.

Patela, fiind actionata de un tendon puternic si inextensibil, aluneca pe condilii condil al articulației genunchiului, coborand in flexia genunchiului si ridicandu-se in extensie. In extensie maxima, baza patelei ajunge in scobitura intercondiliana de care este despartita doar prin bursa suprapatelara.

condil al articulației genunchiului steroizi de restaurare a cartilajelor

In flexie maxima, patela paraseste spatiul intercondilian, acopera condilii femurali ajungand astfel in contact cu tibia. De fapt, intre tibie si condili se interpune corpul condil al articulației genunchiului infrapatelar. In prezentarea dinamica a raporturilor dintre patela si condilii femurali se impun urmatoarele precizari: — la inceputul miscarii de flexie, patela vine in raport cu condilii femurali numai prin partea sa inferioara; —          cand flexia atinge 45 grade, patela ajunge in raport cu condilii prin treimea sa medie; —          cand, in sfarsit, flexia depaseste 60 grade, patela ajunge in raport cu condilii prin treimea sa superioara.

Capsula genunchiului este capsula cea mai ampla si mai intinsa ii acopera condilii femurali, platoul tibial si rotula. Capsula este formata dintr-o parte sinoviala si una fibroasa si intarita de numeroase structuri ligamentare.

Prezinta o mare robustete pe latura sa posterioara, in timp ce celelalte trei parti ale sale sunt mult mai subtiri. Anterior, se insera imprejurul marginii rotulei, urcand aproximativ cm si formand in acest mod recesul suprarotulian.

Din punct de vedere structural, capsula articulara a genunchiului poate fi asemanata cu un cilindru care prezinta o fereastra anterioara pentru rotula.

Articulatia genunchiului prezinta numeroase burse. Din punct de vedere anatomic, o bursa sinoviala este o structura sacciforma, delimitata de o membrana sinoviala, intarita de o cingatoare fibroasa si lubrificata in interior de o lama de lichid sinovial.

Share on Facebook Share on Twitter Share on Linkedin Share on Pinterest Boala este definită de degenerarea cartilajului articular prin uzura progresivă a cartilajului articular și deformarea articulației. Gonartroza este cea mai frecventă boala reumatică a genunchiului, adesea invalidantă in special la sexul feminin. Conform datelor OMS aceasta este o raritate la persoanele cu vârsta de până la 35 de ani, si foarte frecventă la persoanele cu vârsta după 60 ani. La femei incidența gonartrozei este de 2 ori mai mare decât la bărbați.

Se afla interpusa intre doua structuri  adiacente. Articulatia femuro-patelara este constituita din rotula care contrapune fasciei sale articulare posterioare, fascia articulara anterioara a trohleei femurale. Articulatia femuro-rotuliana este articulatia in care rotula se misca, in raport cu femurul, fiind considerate, din punct de vedere biomecanic, o articulatie cu un singur grad de libertate si careia ii corespund miscarile de flexie-extensie. Rolul biomecanic al rotulei, in cadrul articulatiei genunchiului, e cel de crestere a eficacitatii mecanice a muschiului cvadriceps femural, optimizandu-i forta de tractiune.

Bibliografie Semiologie ortopedica — sub redactia Mihai Nicolescu, Edit. Churchill Livingstone 3.

Functiile articulatiei genunchiului:

Utilizam datele tale in scopul corespondentei si pentru comunicari comerciale. Pentru a citi mai multe informatii apasa aici.

condil al articulației genunchiului care poate provoca dureri în articulațiile cotului

Please leave this field empty. Sunt de acord cu politica de confidentialitate Articole recomandate.

Asevedeași