Examinarea durerii în articulația umărului

Durerea de umar - factori de risc, cauze, diagnostic si tratament

examinarea durerii în articulația umărului

Lateral, se inspecteaza anumite deformari ale articulatiei infectii, inflamatii, calcificari, traume, etc. Posterior se inspecteaza scapula, respectiv forma si asezarea ei. Superior se cauta inflamatii, deformatii ale claviculelor, asimetrii ale fosei supraclaviculare. Palparea Sensibilitate difuza la palpare anterioara si laterala a articulatiei este sugestiva pentru o infectie sau tendinita calcificata supraspinoasa.

Dureri În Brațul Umărului Și Cotul Mâinii

Sensibilitatea marcata este particular asociata cu calcificari tendinoase supraspinoase sau infectie gonococica. Se palpeaza apoi humerusul si capul humerusului in axila exostoza humerusului proximal este des palpabila in aceasta zona. Sensibilitatea deasupra articulatiei acromioclaviculare apare dupa dislocatii recente si osteoartrite ale articulatiei.

examinarea durerii în articulația umărului

Se pot simti crepitatii cand bratul face miscarea de abductie. Examinatorul se afla in spatele pacientului, cu mana stanga examinand umarul stang al pacientului, cu policele sub marginea posterolaterala a acromionului, apasand in directia antero superioara, in acelasi timp se inpinge clavicula inferior cu indicele si mediusul.

Durere de umăr | ROmedic

Testul este pozitiv daca pacientul acuza durere. Palparea suprafetei claviculare — sensibilitatea apare in dislocarile sternoclaviculare, infectii tuberculozatumori, radionecroze de exemplu, dupa tratamentul cancerului de san.

Esential este totusi examenul radiologic in cazul sensibilitatii palpatorii, la nivelul claviculei. Mobilitatea Abductia Pacientul abduce ambele brate si se urmareste mobilitatea, usurinta miscarii si nivelul pana la care se face abductia.

examinarea durerii în articulația umărului

Se urmareste initierea abductiei astfel de dificultati sunt sugestive pentru afectiuni ale coafei muschilor rotatori ai umarului. Se urmareste aparitia dureri la abductie: -intre de grade, sugestiva pentru compresia coafei rotatorilor  muschilor umarului in regiunea acromionului. Daca pacientul nu poate abduce bratul activ este ajutat.

examinarea durerii în articulația umărului

Daca miscarea este facuta pana la capat, cu rotatie externa, inseamna ca articulatia glenohumerala este intacta. Pacientul este rugat sa tina bratul in pozitie verticala.

Durere articulatie umar

Daca poate face asta, atat deltoidul cat si nervul axilar sunt intacte. Dupa testul cu bratul la verticala, pacientul este rugat sa-l adduca cat mai incet langa corp. Masurarea razei de abductie — norma,l bratul atinge urechea cu o usoara inclinare a capului de aceeasi parte grade. Daca ambele miscari ale abductiei, atat activa cat si pasiva, sunt restrictionate, se fixeaza unghiul scapulei cu o mana, si se incearca din nou abductia.

Absenta miscarilor indica articulatia glenohumerala fixa.

Durere anterioară de umăr, leziune PASTA, tendinita coafei rotatorilor și tendinită biceps

Adductie in extensie — cu o mana  pe umar iar cu cealalta pe antebrat, examinatorul flexeaza antebratul la nivelul pieptului raza normala grade. Flexie inainte — pacientul este rugat sa ridice bratele deasupra capului cu coatele in extensie; se observa aceasta pozitie din lateral raza normala de grade. Flexie orizontala si abductie — pacientul se afla  in sezut raza normala de grade ; durerea la aceasta manevra, este comuna osteoartritei sau traumatismului articulatiei acromioclaviculare.

Pacientul este rugat sa-si puna mana pe scapula opusa este un test folositor pentru rotatia interna in extensie.

Știința Arcadia

Uneori pacientul reuseste sa-si duca mana la ceafa pe partea afectata, facand flexie orizontala, in cazul acesta examinatorul indreapta pozitia coatelor trage de ambele coate inapoi, vizualizand orice diferenta. Rotatie interna in abductie — cu ,umarul abdus la 90 de examinarea durerii în articulația umărului, cu cotul in flexie tot la 90 de grade, pacientul este rugat sa coboare bratul de la orizontala normal unghiul este de 70 de grade.

Se reia aceeasi pozitie, doar ca pacientul trebuie sa ridice bratul de la orizontala, pastrand umarul in abductie 90 de grade normal unghiul este de grade. Rotatie externa in extensie — coatele pe langa corp in flexie 90 de grade, cu palmele spre inainte, se misca mainile lateral, comparandu-se una cu cealalta normal 70 de grade.

Rotatie interna in extensie — mana este miscata spre piept, ea aflandu-se in pozitie fiziologica pe langa corp normal 70 de grade. Elevarea sau depresia coborarea umarului — masuratorile lui Halloceli si Gunal. Se masoara cu goniometrul un brat al goniometrului vertical, la nivelul sternului, iar celalalt brat la  nivelul acromionuluinormal unghiul de elevare trebuie sa fie de 37 grade, iar cel de coborare de 8 grade.

Sună la Arcadia

Important este ca odata cu masurarea umarului sa se verifice si coloana cervicala. Crepitatiile — o mana a examinatorului este situata deasupra umarului, cu mediusul de-a lungul articulatiei acromioclavicular; se abduce bratul cu cealalta mana. Se cauta sa se simta crepitatiile fie la nivelul acromioclavicular  fie glenohumeral se poate si ausculta.

Durerea apare cand umarul este flexat la 90 de grade si rotat intern fortat. Daca durerea scade dupa injectare, la repetarea testului, inseamna ca durerea inflamația ligamentelor gleznei câte vindecă se datoreaza compresiei coafei muschilor rotatori asupra acromionului.

Instabilitatea glenohumerala anterioara 1.

examinarea durerii în articulația umărului

Testul de aprehensiune. Examinatorul  se afla in spatele pacientului de preferat ca pacientul sa  stea pe un scaun. Examinarea durerii în articulația umărului abduce umarul la 90 de grade, se roteste usor extern umarul, cu policele se apasa usor capul humerusului.

Afecțiuni ale umărului » Dr. Predescu

Frica  sau  refuzul de a continua aceasta manevra sunt semne de instabilitate cronicaanterioara a umarului. Se repeta testul la o abductie de grade si de 45 grade. Durerea apare doar in subluxati minore.

Asevedeași