Leziuni la nivelul piciorului, Piciorul diabetic: cum îl recunoști

Picior Diabetic: Cauze, Diagnosticare, Simptome, Tratament & Preventie

Oana Mihalache BoștinăMedic primar Medicină Internă și medic specialist Diabet Zaharat, Nutriție și Boli Metabolice Una dintre cele mai răspândite boli cronice netransmisibile și una dintre cele mai frecvente boli metabolice, diabetul zaharat, poate avea numeroase complicații cu impact major asupra calității vieții pacientului.

Piciorul diabetic este una dintre ele.

Îngrijirea şi tratamentul piciorului diabetic

Piciorul diabetic nu este un diagnostic propriu-zis, ci un spectru larg de afecțiuni ale picioarelor la pacienții cu diabet. Acest complex de leziuni apare din cauza disfuncţiilor metabolice şi imunitare caracteristice diabetului zaharat și necesită o abordare integrată. Atenția diabeticului trebuie să fie sporită când se produc leziuni la nivelul pielii piciorului și mai ales când se constată infecții sau cicatrizări întârziate, pentru că aceste complicații pot duce la amputarea membrului inferior sau la deces.

genunchii îngheață

Cum știu că am picior diabetic? De cele mai multe ori pacientul cu picior diabetic este în evidențe diabetologice de mulți ani și prezintă deja multiple complicații ale acestei boli cardiace, vasculare, renale, oculare sau ale sistemului nervos.

Pacienții se adresează medicului în urma constatării uneia sau mai multor leziuni ulcerații la nivelul picioarelor, pe fondul unor acuze supărătoare, invalidante chiar, cum ar fi: durerea la mers sau în repaus; senzația de arsuri, furnicături, înțepături; amorțeli la nivelul membrelor inferioare.

Medicul curant poate constata la examenul clinic al pacientului fie existența piciorului neuropat în care afectarea de bază a fost la nivelul nervuluifie a piciorului ischemic în care suferința s-a produs inițial la nivel circulator arterial.

În cazul piciorului neuropat: ulcerația apare mai frecvent pe partea anterioară a tălpilor, dar poate fi prezentă în orice zonă de presiune a tălpii; pielea este caldă și de obicei cu aspect alb și zone îngroșate hiperkeratoza ; pulsul este prezent la membrul inferior; semnele de infecție sunt evidente atunci când există infecție ; durerea lipsește. În evoluția sa, piciorul neuropat poate capăta aspect de picior Charcot, cu distrugerea arhitecturii normale a piciorului în urma amorsării unor procese inflamatorii și degenerative, cu leziuni la nivelul piciorului major de amputație.

În cazul piciorului ischemic: ulcerațiile sunt mai frecvent prezente la nivelul degetului mare, pe fața laterală a piciorului sau la nivelul călcâiului; pielea e negricioasă, subțire atroficărece; la membrul inferior, pulsul e redus sau absent; semnele de infecție atunci când infecția este prezentă nu sunt atât de evidente; durerea e prezentă de multe ori cu mare intensitate. Pentru un tablou clinic complet, medicul va efectua testarea sensibilităților termice, tactile, vibratorii, dureroase și va evalua fluxul sanguin periferic Doppler.

unguent cu durere în mușchi și articulații

Aceste examinări nu presupun un timp mare de manevră, costuri importante sau efecte secundare notabile și aduc informații de mare importanță. Cum prevenim apariția piciorului diabetic? Pentru prevenirea apariției acestei complicații este necesar ca pacientul să respecte așa-numitul decalog al piciorului diabetic: Se recomandă inspecţia zilnică a ambelor picioare, la nevoie folosind o oglindă sau ajutaţi de o altă persoană.

Care sunt cauzele durerilor de picioare? Din Articole Generalitati Durerea in orice parte a piciorului este un simptom comun al unui traumatism sau al unei boli.

Este necesară spălarea zilnică şi cu atenţie a picioarelor. Se recomandă ștergerea cu grijă a picioarelor pentru ca spaţiul interdigital să nu rămână umed, ceea ce ar favoriza apariţia unei micoze ciuperci.

traumatism la nivelul picioarelor

Este importantă utilizarea de creme hidratante pentru îngrijirea picioarelor deoarece pielea uscată predispune la apariţia de fisuri care leziuni la nivelul piciorului pot uşor suprainfecta. Unghiile se vor tăia drept şi nu foarte leziuni la nivelul piciorului şi se vor folosi pile pentru rotunjirea colţurilor.

adâncit sub articulația de pe umăr

Este indicată utilizarea de încălţăminte lejeră, adecvată, preferabil fără barete pentru a nu produce puncte de presiune sau eroziuni. Utilizarea pantofilor noi se va face progresiv, pentru acomodare. Pacientul nu va umbla desculţ sau doar în ciorapi. Este indicată utilizarea de ciorapi de bumbac, care absorb transpiraţia, lasă piciorul să se aerisească şi nu întreţin umezeala.

Leziunile articulației gleznei

Pentru senzaţia de picioare reci se vor folosi numai medicamentele indicate de un medic şi nu se va recurge la modalităţi de încălzire cu obiecte calde sticle, cărămizi etc deoarece pacientul diabetic nu simte temperaturile mai ridicate şi apare riscul unor arsuri.

Dacă apar dureri la nivelul picioarelor sau, dimpotrivă, pacientul nu mai prezintă nicio sensibilitate chiar dacă stimulul există, dacă sunt remarcate diferite leziuni ulceraţii, roşeaţă, vezicule, fisurideformări, hemoragii sau atrofii la nivelul musculaturii picioarelor, pacientul se va adresa imediat unui medic.

Este esențial ca, asociat decalogului, pacientul să optimizeze continuu controlul glicemic prin respectarea unui stil de viață sanatos, a dietei și medicației prescrise și să respecte controalele medicale periodice. Cum tratăm piciorul diabetic?

Piciorul diabetic – 10 reguli de prevenție și tratament

Piciorul diabetic presupune o abordare multidisciplinară. În funcție de amploarea fenomenului și de complicațiile care coexistă cu piciorul diabetic, alături de medicul de familie, diabetolog, chirurg, ortoped, dermatolog și infecționist este, uneori, necesară și reevaluarea nefrologică, oftalmologică, cardiologică, neurologică, de medicină internă, precum și suport psihologic.

Apariția acestei complicații trebuie să aducă pacientul la medicul diabetolog curant, pentru ca ulterior, în funcție de aspectele clinice, biologice și imagistice constatate, acesta să îl indrume, la nevoie, către una sau mai multe dintre specialitățile menționate anterior.

În tratarea picorului diabetic, se are în vedere curățarea debridarea zilnică a plăgii, sterilizarea acesteia prin tratament antibiotic și pansamente sterile și descărcarea de presiune a zonei în care se află leziunea.

Durerea de picioare - Simptome, cauze si tratament Leziuni la nivelul piciorului. Piciorul diabetic — 10 reguli de prevenție și tratament Cum se manifesta durerea de picioare Durerea de picioare poate lua mai multe forme - poate fi durere intepatoare ca un junghiascutita, surda, durere continua si extrema sau leziuni la nivelul piciorului fi o senzatie ca de furnicatura. Gel de reparație articulară sau disconfortul care apare oriunde in picior de sus, de la sold, si pana la calcai poate varia de la o durere surda, pana la o senzatie intensa, ca un junghi sau ca o intepatura.

Amputația este, uneori, inevitabilă atunci când infecția depășește posibilitățile terapeutice sau când simptomatologia dureroasă este invalidantă, iar reconstrucția vasculară nu este posibilă Piciorul diabetic este o complicație gravă a diabetului, cu risc vital major, ce necesită o abordare în echipă, fermă, susținută, prognosticul fiind net nefavorabil în cazul pacienților care nu respectă dieta și tratamentul.

Un consult periodic, respectarea decalogului piciorului diabetic și un stil de viață sănătos vă pot fi aliați importanți în lupta cu această de temut complicație a diabetului zaharat.

prepararea țesutului conjunctiv

Asevedeași